4. Медицинская активность в аспекте сохранения и укрепления
здоровья
Медицинская активность начинается с заботы о здоровье, а забота о
здоровье опосредуется его ценностью в собственном понимании каждого индивидуума.
Так, среди лиц, определяющих усилия самого человека в формировании здоровья,
больше респондентов с хорошим здоровьем и меньше - с плохим. Т.е. чем выше
уровень здоровья, тем в большей степени выражено мнение о зависимости здоровья
от самого человека (49,3% ответов лиц с хорошим здоровьем и 30,3% - с плохим).
Результаты исследований разных авторов показали, что активные формы
жизнедеятельности по охране здоровья свойственны небольшому контингенту
населения: от 4 до 17% уделяют внимание физкультуре и спорту, утреннюю
гимнастику регулярно выполняют 11,2% лиц, режим дня соблюдают 21,4% людей,
стараются питаться правильно 39,5-72,5%, нормальный ночной отдых у 35-70,7% лиц.
Характерно, что, у здоровых людей преобладают активные формы деятельности -
физкультура и спорт (43,5% случаев), нормальный ночной отдых (54%) и режим
питания. Лица с плохим здоровьем более инертны в своем поведении и даже не
всегда придерживаются тех элементов гигиенического поведения, которые
обусловлены их заболеванием: режим дня соблюдают лишь 21,4% респондентов,
дробное питание (5-6-разовое) - у 5,7% респондентов, большинству предпочтителен
пассивный отдых.
Низкие показатели выполнения отдельных элементов здорового образа жизни у
здоровых и больных способствуют снижению уровня здоровья у первых, обострениям
хронических заболеваний - у вторых и является прямым доказательством отсутствия
истинной заботы о здоровье.
Субъективные ощущения происходящих изменений в организме часто являются
предвестниками серьезных отклонений в здоровье и в большинстве случаев
опосредуются именно образом жизни. Анализ объективных данных 813 практически
здоровых лиц выявил несоответствие субъективных оценок с заключением врачей. По
самооценке 30% респондентов оценили свое здоровье как хорошее, 64% признали
здоровье удовлетворительным, остальные считали свое здоровье
неудовлетворительным. Респонденты с хорошей и удовлетворительной самооценкой
здоровья пытались соблюдать правильный образ жизни: | регулярный и достаточный
сон, режим труда и отдыха, рациональное питание, двигательную активность. При
этом имели место и отрицательные факторы: нервное и физическое перенапряжение,
употребление алкоголя (52% мужчин и 50% женщин), курение (66% мужчин и 5% женщин).
Однако эти негативные явления отчасти нивелировались соблюдением указанных
гигиенических элементов поведения, благодаря которым обеспечивался хороший
уровень здоровья и субъективно ощущалось комфортное самочувствие.
Практически здоровые люди, оценившие свое здоровье как неудовлетворительное,
имели низкую физическую активность, питались в столовой, чаще употребляли
алкогольные напитки, часто испытывали физическое и нервное перенапряжение.
Наличие комплекса факторов провоцировало плохое самочувствие еще без видимой
патологии.
Следовательно, медицинская активность в аспекте гигиенического поведения даже
здоровых людей не всегда является определяющей их стиль жизни, направленный на
сохранение здоровья.
Масштабное исследование позволило проследить тенденции в показателях здоровья,
обусловленные поведением. Снижение показателей гигиенического поведения (двигательной
активности, питания, режима труда и отдыха и др.) и увеличение негативных
тенденций в поведении (курения, употребления алкогольных напитков)
способствовали развитию функциональных отклонений у 915 человек из 2178
обследованных лиц здорового контингента, что позволило их отнести к группе риска.
Сопоставление образа жизни 600 респондентов с результатами медицинских
обследований в динамике за 3-4 летний период позволил установить, что характер
нарушений гигиенического поведения способствовал уменьшению группы здоровых лиц
на 25,3% и увеличению групп с факторами риска и больных на 11,9% и 15,8%.
Таким образом, сочетание отрицательно влияющих на здоровье поведенческих
факторов расценивается как медицинская активность со знаком «минус».
Превалирование комплекса оздоровительных мероприятий позволяет оценивать
медицинскую активность таких лиц со знаком «плюс».
Теоретические прогнозы и сравнительные данные образа жизни с результатами
заключения врачей поликлиник нашли подтверждение на большом клиническом
материале в условиях стационара. Было рассчитано, что среди элементов
биосоциальной активности (оптимальный сон, физическая активность, методы
саморегуляции, отсутствие ими снижение интенсивности курения и др.), существенно
влияющих на формирование здоровья, наибольший вес оказывает оптимальный уровень
физической активности (14,7%). Практическое сочетание медикаментозных средств с
методами оздоровительного (интерактивного) лечения больных язвенной болезнью
выявили в 2,1 раза больше пациентов, выписавшихся из стационара с хорошим
самочувствием и более коротким средним периодом пребывания на лечении (13,2 дня)
по сравнению с лицами, не получавшими такого лечения (17,3 дня).
Было показано, что наибольшее влияние факторы образа жизни оказывают на
формирование болезней системы пищеварения - 31,7% (низкая биосоциальная
активность, низкий уровень физической активности и низкий уровень медицинского
поведения), новообразований -29,8%, сердечно-сосудистых заболеваний - 27,3%,
органов дыхания -25,1%, мочеполовой системы - 22,3%.
|