Приложение 13

Рекомендации по выявлению лиц с признаками нервно-психической неустойчивости

 

 

 

Под нервно-психической неустойчивостью (НПН) понимают  склонность к срывам нервной системы при значительных физических и психических нагрузках. Это довольно широкое понятие включает в себя различные предпатологические состояния  (крайние  варианты  психической  нормы) со скрытой,  не выраженной либо умеренно выраженной, но компенсированной формой течения, обусловленные дефектами функционирования нервной системы и снижающие приспособительные возможности организма.

 

В происхождении  нервно-психической  неустойчивости  определяющая роль принадлежит биологической неполноценности нервной системы (врожденной или приобретенной) в сочетании с неблагоприятными  психологическими  и социальными факторами.  Такими факторами и, соответственно, косвенными признаками НПН являются:

- психические заболевания у родителей и близких родственников;

- перенесенные травмы и инфекционные заболевания  головного мозга;

- наблюдение в психо-неврологическом диспансере;

- ночное недержание мочи;

- воспитание в неблагополучной семье, отсутствие одного из родителей;

- чрезмерно строгое или «тепличное» воспитание;

- наличие отсрочки от призыва по состоянию здоровья;

- приводы в милицию, побеги из семьи, вовлечение в антисоциальные группы;

- раннее пристрастие к алкоголю, курению, употреблению наркосодержащих препаратов и другие.

 

Формы проявления НПН многообразны и связаны с нарушениями регуляторных механизмов на различных уровнях. Признаки НПН обнаруживаются в отдельных биохимических, нейрофизиологических сдвигах, особенностях вегетативных реакций, специфических чертах познавательно-мыслительной деятельности, отклонениях в эмоционально-волевой сфере, своеобразии системы отношений, установок, направленности личности.

 

Основные формы проявления и характерные признаки нервно-психической неустойчивости 

Основные формы проявления НПН

Характерные признаки нервно-психической неустойчивости

Психомоторика

 

Плохая координация движений

Повышенный тремор, тик

Неловкость, угловатость движений

Напряженность, вычурность движений и поз

Познавательно-мыслительная деятельность

 

Низкий уровень общего развития (плохая успеваемость в школе, малый словарный запас, примитивность суждений)

Низкая интеллектуальная активность (неспособность самостоятельно ставить жизненные цели, вязкость, поверхностность мышления)

Эгоцентричность мышления, нечувствительность к логическим противоречиям

 

Темперамент

 

Повышенная эмоциональность (сензитивность)

Высокая тревожность (в трудной ситуации), робость, пугливость

Импульсивность (беззаботность, легкомыслие, вспыльчивость, ранимость)

Низкая или чрезмерная активность (суетливость, несобранность, вялость, апатичность, замкнутость)

Ригидность (упрямство, прямолинейность, грубость, мстительность)

Резистентность (быстрая утомляемость, истощаемость, легкая отвлекаемость)

 

Мотивация

 

Внушаемость, склонность к подражательству

Эгоистическая направленность интересов, иждивенчество

Низкий самоконтроль

Импульсивность влечений

Чрезмерное стремление к доминированию

Агрессивность

Неустойчивость интересов, привязанностей

Нарушения в процессе деятельности

 

Низкая эффективность деятельности

Аварийность, травматизм по вине военнослужащего

Быстрая утомляемость, рассеяние внимания, растерянность

Заторможенность либо суетливость, беспорядочность, импульсивность действий

Нарушения дисциплинарных и социальных норм

Склонность к пререканиям и невыполнению распоряжений

Нарушение должностных требований, неверное исполнение приказов и поручений

Сексуальные отклонения, беспорядочные половые связи

Случаи суицидальных действий

Склонность к нечестности, воровству

Уклонения от воинской службы

Неряшливость

Нарушения межличностных отношений

Агрессивное поведение по отношению к сослуживцам

Конфликтность, озлобленность, грубость

Изолированность в группе

Пренебрежительное отношение к значимым для группы, коллектива целям

Подозрительность, мнительность, недоверчивость

Неспособность противостоять влиянию окружающих

Излишняя застенчивость, робость, повышенная чувствительность

Обидчивость

Претензии на исключительность, потребность во всеобщем внимании, восхищении

Предпатологические и патологические нарушения

Общая вялость

Повышенная утомляемость

Нарушения сна, снохождение

Частые головные боли, головокружения, обмороки, потеря сознания

Судорожные припадки

Энурез

Сердцебиения при отсутствии заболеваний сердца

Чрезмерная робость, необоснованный пессимизм, неверие в свои силы, страхи

Фиксированность на состоянии здоровья

Резкое побледнение или покраснение кожных покровов

Нарушения ритма дыхания при волнении

Склонность к запорам или частому стулу и мочеиспусканию

Замедленный темп действий

Демонстративные суицидальные попытки, членовредительство

Снижение памяти, ограниченность внимания, неадекватность, нелогичность, вязкость мышления

 

Организация работы по выявлению военнослужащих  с признаками НПН должна предусматривать плановые мероприятия в период прибытия молодого пополнения в часть, в период адаптации к военной службе (первые 3-5 месяцев), а также в период последующего прохождения военной службы.

С прибытием молодого пополнения в часть  психолог  проводит  инструктивно-методическое занятие с должностными лицами пункта приема молодого пополнения и офицерами подразделений. На этом занятии он в доступной форме рассказывает о сущности и признаках проявления НПН в общении,  поведении,  деятельности, внешнем виде военнослужащих, а также указывает, на что надо обратить внимание при изучении документов,  наблюдении и в процессе беседы с прибывшим пополнением.

В результате изучения документов могут  быть  получены  косвенные признаки нервно-психической неустойчивости:  психические заболевания у родителей и близких родственников,  перенесенные травмы и инфекционные заболевания  головного мозга,  наблюдение в психо-неврологическом диспансере,  ночное недержание мочи,  воспитание в неблагополучной семье, отсутствие одного из родителей, наличие отсрочки от призыва по состоянию здоровья,  приводы в милицию, трудности в обучении и освоении профессии,  вовлечение в антисоциальные группы, сложные отношения с товарищами,  низкая общественная активность,  узость и несоответствие возрасту интересов и увлечений,  вспыльчивость,  раздражительность, неустойчивость настроения,  обидчивость,  замкнутость,  безынициативность, излишняя принципиальность, слабоволие, раннее пристрастие к алкоголю, курению, употреблению наркосодержащих препаратов.

При наличии 1-2 признаков военнослужащий  заслуживает  более пристального внимания и наблюдения, а при наличии 3-5 признаков заносится в списки для более глубокого обследования  психологом части.

Наблюдение в ходе беседы  или  проведения  психологического обследования также дает возможность выделить ряд признаков,  говорящих о нервно-психической неустойчивости  военнослужащего.  К таким признакам  следует  отнести:  развязное  поведение, легкую раздражительность, вспыльчивость,  нетерпеливость и суетливость, театральность, демонстративность,  стеснительность, замкнутость, плаксивость, неловкость, угловатость и резкость движений, скованность позы, неудобную посадку, немотивированные движения руками и ногами, частое моргание, подергивание век и щек, закусывание губ, покраснение кожных покровов лица и шеи, повышенную потливость;  недостаточную сообразительность и понятливость (об этом говорят вопросы не по существу), выражение растерянности и испуга, частое обращение к  товарищам за разъяснениями,  опоздания,  задержка с началом работы или ее прекращение  при  тестировании;  примитивность  высказываний.

Наблюдение за поведением военнослужащих в повседневной обстановке должно  быть  направлено  на  выявление лиц, склонных к замкнутости,  уединению, стеснительных, нерешительных, робких, плаксивых или, наоборот, конфликтных, вступающих в пререкания, отказывающихся выполнять приказы,  нарушающих распорядок,  развязных в  поведении. При наличии даже одного такого признака,  устойчиво проявляющегося в процессе всего наблюдения, особенно у лиц,  уже имевших по результатам  изучения  документов  1-2 косвенных признака НПН,  военнослужащий заносится в список для  углубленного  изучения  психологом части.

К наблюдению в целях получения конкретных сведений об особенностях поведения представителей молодого пополнения можно привлекать и сержантский состав, предварительно проведя с ним соответствующий инструктаж.

По результатам проделанной работы психологом совместно с командирами подразделений и  их заместителями по воспитательной работе составляется список  военнослужащих, нуждающихся  в углубленном психологическом обследовании, ограничении использования этих военнослужащих по отдельным специальностям и в определенных ситуациях. Военнослужащие с резко выраженными признаками нервно-психической неустойчивости представляются для медицинского освидетельствования на предмет годности к военной службе.

В период адаптации к военной службе (первые 3-5 месяцев) и последующего прохождения службы продолжается изучение  военнослужащих, динамическое наблюдение за лицами с признаками НПН в целях контроля за их  состоянием и выработки психологом предложений должностным лицам о мерах индивидуально-воспитательного характера, о психопрофилактических и психокоррекционных мероприятиях.