Самоубийства в последнее время превратились в одну из острейших проблем нашего общества. Согласно данным государственных отчетов о состоянии здоровья населения РФ, количество суицидов ежегодно резко возрастает. Причем, если брать показатель на 100 тыс. населения, то в целом по России этот показатель составил 42-62,среди молодежи (юношей в возрасте 15-24) -46-62. В армии же этот показатель составляет 27 , т.е. в 2 раза меньше. Для сравнения, в Бельгии и Японии количество самоубийств не превышает 20 на 100000 человек. В дореволюционной России - не более трех самоубийств на 100 тыс. чел. Сегодня в некоторых регионах России - до 120 самоубийств на 100 тыс. жителей. Мужчины сводят счеты с жизнью в 7 раз чаще, чем женщины. Наблюдается быстрый количественный рост самоубийств у детей и подростков. По мнению психиатров, количество смертей, связанных с суицидом, в действительности значительно выше, чем по официальной статистике. Ведь трудно учесть число скрытых, замаскированных самоубийств. Суициды в России, где их количество резко возрастает, говорят о духовном нездоровье общества, о распространенности настроений разочарования, нигилизма, безверия. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, происходящие в последние годы сдвиги в психическом состоянии населения Восточной Европы, и прежде всего России, оказались неожиданно тяжелыми. Россия переживает самую настоящую эпидемию психо-соматических заболеваний, одним из центральных проявлений которых является синдром суицида. По этому показателю страна уже официально объявлена находящейся в состоянии вялотекущей чрезвычайной ситуации. Обострится ситуация или нормализуется - пока никто не может предсказать. Слишком многое предстоит сделать, чтобы предотвратить надвигающееся бедствие. Актуальность проблемы для Вооруженных Сил страны обусловлена тем, что каждая четвертая гибель в армии и на флоте - это самоубийство. Суицидальные происшествия в условиях круглосуточного совместного проживания воинов деморализующе влияют на личный состав, отрицательно сказываются на нравственном климате в воинских коллективах и боевой готовности, вызывают резко негативное отношение к армии со стороны родителей и гражданской общественности. Работа по предупреждению самоубийств затруднена во многом из-за низкой подготовленности к ней и явно, поверхностным отношением к этим явлениям большей части офицерского состава. У многих офицеров подобные поступки не вызывают особой озабоченности и рассматриваются как обычное происшествие. В ряде частей проявляется стремление связать самоубийства лишь с психическими отклонениями лиц, их совершившими. Вопреки этому распространенному мнению исследования показывает, что большинство самоубийств совершают психически здоровые люди. Только у 10% военнослужащих, совершивших покушения на свою жизнь, имелось твердое желание умереть, в 90% случаев суицидальное поведение - это крик о помощи, который не услышали находящиеся рядом люди. Итеология (наука о причинности самоубийств) рассматривает целый комплекс факторов: психопатологических, социально-психических и ситуационных. Их совокупность приводит к процессу, в финале которого серьезная попытка суицида. Наличие одного только психического расстройства не привело бы к самоубийству без личных, общественных, духовных кризисов. Следует сказать, что в периоде социальных потрясений количество самоубийств возрастает. Социальная неустроенность является как поводом для самоубийства, так и предпосылкой для возникновения "необходимых" психических и невротических отклонений. Бытовая неустроенность, социально-правовая незащищенность военнослужащих , бесперспективность службы и неуверенность в завтрашнем дне, снижение авторитета армии, негативное отношение части гражданского населения к военным, невысокий уровень денежного содержания военнослужащего, проблемы, возникающие в семейной жизни, поражают самоубийства офицеров и прапорщиков, которые можно было бы назвать суицидами социальных потрясений. Исследования также показывают, что приходя в армию и на флот, молодые люди сталкиваются с ограничениями, обусловленными спецификой военной службы, со строгими рамками воинской дисциплины, субординации, с личной ответственностью за свое поведение и т.д.Невозможность найти адекватное решение возникших в армии трудностей и проблем приводит некоторых военнослужащих к роковому шагу. Психологический механизм самоубийства проходит через длительные подготовительные стадии с борьбой мотивов жизни и смерти. Депрессия продолжается обычно от 1-2 недель до 2-3 месяцев. В это время усугубляется стремление к одиночеству, изолированности, проявляется некоторая неряшливость во внешнем виде, растерянность, пассивность, безразличие, чувство усталости, печали. Иногда, наоборот - безудержная болезненная веселость. Следует иметь ввиду в большинстве случаев без какого-либо внешнего повода депрессия заканчивается внезапным прорывом в суицид, поэтому нельзя откладывать свое вмешательство. Часто для воздействия на погруженного в стресс человека приходится преодолевать его внутренние барьеры, но нередко он сам говорит о своем состоянии и не находит сочувствия. Существует определенный синдром недоверия к подобным заявлениям, который необходимо преодолевать. Изучение материалов расследований по фактам самоубийств, историй болезни лиц, покушавшихся на всю жизнь, а также беседы с ними, их сослуживцами дает возможность сформулировать наиболее распространенные поводы и мотивы самоубийств: - конфликты, связанные со служебной деятельностью военнослужащих (трудности военной службы, неуставные взаимоотношения и т.д.); - конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента (опасение уголовной ответственности, боязнь позора за негативны поступки); - лично-семейные конфликты (неразделенная любовь, измена любимой, развод, болезнь, смерть близких, половая несостоятельность и т.д.); - материально-бытовые и другие мотивы. Важно помнить, что при всех жизненных ситуациях военнослужащие по-разному реагируют на них. Научный подход к анализу причин, мотивов самоубийств требует глубокого проникновения в суть происходящих явлений, знания истинного положения дел среди подчиненных. Анализ мотивов и обстоятельств самоубийств и покушений ни них показал, что в большинстве случаев они совершены на почве конфликтов(служебных или лично-семейных). Возникновение таких конфликтов среди военнослужащих зависит от условий социальной среды , в которой живет военнослужащих зависит от условий социальной среды, в которой живет военнослужащий, и данных, характеризующих его личность. Все это требует постоянного внимания к личному составу, его глубокого изучения связи с родителями, постоянного конфликта с врачом части, военным психологом. Особое внимание при поведении профилактической работы необходимо обратить внимание на самое трудное время для военнослужащих - период адаптации к новым условиям жизни, новым отношениям. Именно на первом году службы приходит 66% всех самоубийств и покушений на самоубийства. Характерно, что в последнее время увеличилось число юношей, не готовых к службе ни морально, ни физически. С самого начала службы им приходится сталкиваться с напряженным ритмом, строго регламентированным распорядком дня, высокой требовательностью командиров. На психологическое состояние воинов сильное влияние оказывает их оторванность от семьи, родных, близких, друзей. Влияют и возрастные особенности молодых солдат: неуравновешенность возбудимость, максимализм, инфантилизм, острое восприятие несправедливости. Столкнувшись с трудностями воинской службы, они переживают свои неудачи, болезненно реагируют на грубость и бестактность командиров и сослуживцев; в трудных конфликтных ситуациях даже по незначительным поводам некоторые из них совершают суицидальные поступки. В период становления и адаптации рекомендуется больше уделять внимания формированию у подчиненных волевых качеств, осуществлять меры по преодоления слабоволия, порожденного тепличными условиями жизни и воспитания до призыва в армию. Следует очень внимательно относиться к заявлениям и жалобам молодых воинов, своевременно реагировать на них, больше внимания обращать на психологические особенности своих подчиненных» глубоко разбираться в мотивах, которыми они руководствовались в своем поведении, не допускать унижения их достоинства и чести. Решительно пресекать факты глумлений и издевательств, искривления дисциплинарной практики. Важную роль в период адаптации, так и в последующем, играет переписка и встречи с родными и близкими. Полезно знать о состоянии здоровья родителей и ближайших родственников подчиненных, перенесенных заболеваниях, травмах. Желательно периодически изучать и постоянно интересоваться психологическим состоянием, эмоциональным настроением, семейными и другими жизненными, в том числе и личными, делами воинов, важно глубже вникать в обстоятельства и условия внеслужебной деятельности и личной жизни подчиненных. Для раннего выявления военнослужащих с признаками суицидального поведения особое внимание имеет тщательное их обследование войсковыми врачами и психологами. При первом знакомстве с молодым пополнением особое внимание должно уделяться лицам, перенесшим заболевания или травмы мозга, имевшим плохую успеваемость в школе, склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, находящимся на учете в психоневрологическом диспансере, а также воспитывавшихся в неблагоприятных семьях (где преобладали скандалы, пьянство, плохие взаимоотношения между членами семьи). При первых встречах и беседах с молодыми воинами важно заметить и оценить признаки в их поведении, которые можно охарактеризовать как факты риска: дефекты речи, моторики, слабое физическое развитие, перенесенные травмы, различные инфекционные заболевания. В дальнейшем желательного выявить лиц с повышенной раздражительностью и легкостью развития эффектов, легкомысленностью суждений, повышенной впечатлительностью, выраженным чувством собственной неполноценности, преувеличением своих недостатков, принижением успехов и достоинств, крайне болезненным реагированием на грубость и бестактность, неспособностью защитить себя. Все лица, у которых замечены признаки нервно-психической неустойчивости, выявленные в беседах при первичном медицинском обследовании, а также во время последующих амбулаторных приемов, должны быть взяты командованием и медицинской службой на учет. Жизнь показывает, что для профилактики самоубийств в соединениях целесообразно организовывать внештатную суицидологическую службу, в состав которой подобрать наиболее коммуникабельных, чутких к людям, имеющих определенные знания в области педагогики и психологии военнослужащих. Повседневная войсковая практика показывает, что в арсенале средств суицидальной профилактики должны быть и такие, которые обеспечили бы экстренную психологическую помощь войнам, находящихся в кризисных состояниях. Причем важно, чтобы эта помощь была оказана в период конфликтного напряжения еще до зарождения суицидальных мыслей, когда потребность в психологической поддержке достаточно высока, чтобы стимулировать поиск душевного контакта. С момента принятия решения о самоубийстве потребность военнослужащего в общении резко падает и поэтому и предотвращение суицидальных проступков становится делом чрезвычайной сложности. Степень глубины переживаний не всегда легко установить, так как привычные внешние формы поведения не обязательно оказываются грубо измененными. Эти внешние проявления всегда видны тем. кто постоянно занимается обучением и воспитанием подчиненных. Главное в таких случаях - не оставлять военнослужащих, находящихся в состоянии ситуационной реакции, без внимания, не назначать в караул и на те виды службы, при которых они остаются наедине с собой и имеют доступ к оружию. Следует помнить, что для профилактики суицидального поведения очень важным является постоянное общение с военнослужащими в неофициальной дружеской обстановке. Целесообразно расширять рамки такого общения, решительно отказаться от подчеркнуто официального делового тона разговора в беседах на темы личного характера, вселять уверенность в силы и возможности воинов, внушать оптимизм и надежду. Человеку присущи потребности в сочувствии, тепле и понимании его другим человеком. Простая душевная беседа с солдатом, находящимся в кризисном состоянии, может предотвратить суицидальные проступки и выиграть время, необходимое для направления его к специалисту-медику. Душевная глухота офицеров к жалобам и просьбам военнослужащих нередко .является причиной многих самоубийств. Воздействие на создание подчиненных невозможно без близости с ними. Исследования показывают, что 20-25 % военнослужащих проходящих службу по призыву остаются неудовлетворенными общениям со своими командирами. Особое внимание в профилактике самоубийств должно быть обращено не условия, которые могут способствовать суицидальному решению. Это состояние воинской дисциплины, организация караульной и внутренней службы, контроль за личным составом, порядок выдачи оружия, соблюдения распорядка дня и многое другое. Важное значение имеет справедливая, индивидуально дифференцированная дисциплинарная практика, исключение случаев безнаказанности грубых нарушителей дисциплины, сокрытия правонарушений. Контроль за поведением личного состава предполагает изучение анализ взаимоотношений между военнослужащими, их поведение в коллективе. Например, неряшливый вид молодых солдат, их пассивность в общественной жизни, выполнение наиболее трудоемких работ, размещение на неудобных местах в столовой, спальном помещении, частые обращения за медпомощью по поводу ушибов и травм, полученных при случайных обстоятельствах, могут косвенно свидетельствовать о наличии неуставных взаимоотношений в коллективе. На это же могут указать данные регулярных телесных осмотров и сведения, содержащиеся в медицинских книжках военнослужащих. Неуставное внимание должно быть сосредоточено на организации караульной службы. До 30% самоубийств совершаются на посту с применением оружия. Не единичны случаи, когда самоубийству предшествует расправа с обидчиками. Подбор людей для несения службы, кропотливая индивидуальная работа с каждым из них, чуткое реагирование на душевное состояние караульных - залог от непоправимого. Предпосылкой самоубийств часто является халатность должностных лиц в осуществлении контроля за сохранностью и порядком выдачи оружия и боеприпасов. При стрессовых ситуациях, сильных эффективных состояниях военнослужащие в отдельных случаях прибегают именно к применению оружия для доказательств своей силы, правоты. Целесообразно наблюдение за воинами, впервые заступающими в караул, интересоваться их настроением, высказываниями. Нельзя оставлять без внимания малейших намеков на возможность применения оружия в отношении себя или других лиц. Не следует пускать на самотек вопросы распределения нарядов, необходимо обеспечить регулярный контроль за несением службы каждым военнослужащим. Следует постоянно проявлять заботу об обеспечении лиц суточного наряда всеми необходимыми видами довольствия. Сохранность оружия должна быть заботой всех должностных лиц, лишь при этом условии возможно исключить его применение в суицидальных состояниях. Необходимо обращать внимание, не подменяются ли лица суточного наряда другими военнослужащими, обеспечиваются ли им время для сна и отдыха, не отдельным военнослужащим невыносимая обстановка. В случае отсутствия военнослужащего при приеме пищи, при выполнении работ или в местах отдыха личного состава необходимо немедленно применять меры розыска и выяснения причин его исчезновения. Контроль за уставной организацией жизнедеятельности военнослужащих играет особую роль в профилактике суицидальных происшествий. Немаловажное значение для профилактики самоубийств имеет правовое воспитание (обучение) военнослужащих, разъяснение им прав и возможностей по защите от преступных посягательств, права на необходимую самооборону. Эффективными формами такой работы являются встречи военнослужащих с военными юристами, правовые информации, занятия на правовые темы, открытые судебные процессы по актуальной категории дел, создание военнослужащим возможностей для общения с религиозными деятелями. Предупреждению суицидальных происшествий будет способствовать укрепление материально-бытовой базы в войсках, более качественное удовлетворение бытовых нужд военнослужащих, изучение причин недостатков в материальном обеспечении личного состава и принятие соответствующих мер для устранения. Командирам, офицерам воспитательных органов, совместно с юридической службой необходимо продумать систему мер, направленную на предотвращение нарушения прав военнослужащих, повышение их правовой культуры, создание условий для служебной защиты нарушение прав, усиление административной и уголовной ответственности нарушителей прав. Оперативная информация о восстановлении нарушенных прав военнослужащих помогает предотвращать негативные явления в коллективах. Если, несмотря на все применяемые меры покушение или убийство или самоубийство все де произошло, должно быть предпринято все по тщательному расследованию конфликтной ситуации. При необходимости принимаются срочные меры по оказанию медицинской помощи, военнослужащий на время изолируется от личного состава и находится под постоянным наблюдением медицинского персонала. С ним проводятся профилактические беседы, применяются меры по устранению причин подобных актов. В любом случае такие военнослужащие должны пройти обследование в психиатрическом отделении госпиталя и при необходимости - направлены на военно-врачебную экспертизу. Факты самоубийств и покушений на самоубийство (их причины и условия) подлежат расследованию посредством возбуждения командиром части (корабля)уголовного дела в соответствии с УПК РФ и инструкцией органам дознания в Вооружениях Силах РФ, введенной в действие приказом Министра обороны РФ 1994г.27.5 Командир части связан доложить об этом своему вышестоящему начальнику с обязательным уведомлением военного прокурора (ст.91 УВС ВС РФ и ст.119 УПК РФ).Следует знать, что доведение до самоубийства- является преступлением, предусмотренным ст. 107' УК РСФСР, которое наказывается лишением свободы на срок до 10 лет. Преступление выражается в доведении лица, находившегося в материальной или иной зависимости от виновного, до самоубийства или покушения на него путем жестокого обращения с потерпевшим или систематического унижения его личного достоинства. Под жестоким обращением в данном случае следует помнить истязания, телесные повреждения, нанесение побоев, незаконное лишение свободы, распространение клеветнических измышлений, издевательства, оскорбление и тому подобные действия, которые вынуждают потерпевшего в качестве избавления от них, прибегнуть к самоубийству или покушению на него. Все перечисленные действия одновременно являются и унижение достоинства личности, если они совершаются систематически. Под материальной зависимостью имеется в виду такое положение когда, по каким-либо причинам потерпевший не мог себя обеспечить материально и жил либо полностью, либо в существенной части за счет средств, предоставляемым виновным. Такие взаимоотношения чаще всего складываются между супругами, родителями и детьми. Под иной зависимостью имеются в виду нематериальные отношения в сфере, например, служебных отношений. При расследовании самоубийств необходимо тщательно выяснить мотивы, побудившие человека на такую крайнюю меру. Если есть данные о поведении до самоубийства из-за неуставных взаимоотношений, необходимо выяснить, чем занимался погибший в течении последнего месяца (более детально 2-х недель), с кем в это время совместно вынужден был выполнять свои служебные обязанности. Изъять из медпункта книгу приема амбулаторных и осмотреть ее. Обратить внимание не только на проверку факта обращения за медицинской помощью погибшего лица, но и других военнослужащих, с которыми он последнее время нес службу. Следует тщательно исследовать вопрос с совершении погибшим ранее отлучек из части, которые зачастую совершаются из-за избиений. Целесообразно в кротчайшие сроки после установления всех лиц, вместе с погибшим выполнявших служебные обязанности в одной команде либо подразделении в целом осмотреть с участием врача. При установлении лиц, имеющих телесные повреждения, установить обстоятельства их получения. Из практики расследования конкретных дел нередко именно тот человек, с которым погибший работал или исполнял служебные обязанности незадолго до гибели и который дает показания о том, что "попросил погибшего что-то принести", а, тот пошел и не вернулся, должен находиться в поле зрения следствия и вызывать наибольшее подозрение. Параллельно с версиями о самоубийстве и о доведении до самоубийства необходимо проверять версию об убийстве, замаскированном инсценировкой самоубийства. К данным опровергающим версию об убийстве, можно отнести сведения об обнаружении трупа в таком месте, где в момент наступления смерти никто иной, кроме умершего, находиться не мог. Необходимо внимательно проверить наличие следов на путях невозможного бегства преступника. При расследовании самоубийства определяющее значение имеет изучение погибшего, поскольку установление мотива самоубийства фактически является главной целью следствия. Доказательства, в той или иной мере подтверждающие версии о самоубийстве, представляют, собой данные о прежних попытках этого лица покончить с собой, о переживаемом им состоянии угнетенности, чувства безнадежности и т.д. И, напротив, если из показаний окружающих, переписки умершего видно, что он обладал устойчивой психикой, оптимистическим мировосприятием, заботился о своих близких и о себе, строил конкретные планы на будущее, все это косвенно опровергает версию о самоубийстве. При изучении личности погибшего необходимо допросить родителей, командиров, знакомых, сослуживцев, а в случае необходимости родственников, врачей, других лиц, которые могут сообщить сведения о личности погибшего: особенности характеры, состояния здоровья, взаимоотношения с окружающими, отношение к последствиям своих поступков, реакцию на унижение личного достоинства или жестокость, отношение к тяготам военной службы, были ли попытки самоубийств ранее, странности в проведении и др.вопросы. Целесообразно истребовать все документы о состоянии здоровья погибшего: медицинские книжки, медкарты, истории болезни; принять все меры по обеспечению сохранности личных вещей суицидента (писем, записанных книжек и т.п.)Особое внимание должно быть уделено исследованию предсмертных записок погибшего, которые могут быть восприняты как одно убедительных доказательств самоубийства. Между тем известно значительное число случаев, когда подобные записки использовались для инсценировки с целью сокрытия убийства и доведения до самоубийства. Поэтому прежде, чем составить суждение с действительном значении записки от имени самоубийцы, необходимо проверить: является ли записка подлинной, написана ли она добровольно, относится ли она к данному случаю. Следует иметь в виду, что не всегда исполнитель является действительным автором текста. Возможна, что преступники перед убийством путем насилия, угроз и обмана принуждали жертву к написанию предсмертной записки. В этих же целей возможно использование записок, составленных ранее и по другому случаю. Кроме изложенного, при расследовании дел рассматриваемой категории, необходимо тщательно выяснить причины и условия, способствовавшие совершению самоубийства, каковыми могут являться: - необщительность человека, замкнутость, безосновательная обидчивость на товарищей (отсутствие индивидуальной работы командиров) ; -создание вокруг лица, нарушившего дисциплину, обстановки психологической изоляции, несоблюдение воинского такта, грубость со стороны сослуживцев; неблагополучно сложившиеся семейные обстоятельства; неправильная дисциплинарная практика некоторых командиров и начальников, отступление последними от уставной требовательности к подчиненному (назначение в караул лица, находящегося в состоянии сильного нервного напряжения, ранее высказавшего мысли о самоубийстве нарушение порядка хранения и выдачи оружия); предрасположенность к срыву нервной системы в сложных армейских условиях (следовательно при обнаружении странностей в поведении необходимо направление на медицинское обследование, строгий медицинский контроль) и т.д.
|