7. Клиника наркоманий (токсикомании)
Клиника наркоманий (токсикомании) характеризуется тремя основными
состояниями (синдромами):
1.
Психическая зависимость
2.
Физическая зависимость
3.
Толерантность
Психическая зависимость
возникает во всех случаях систематического употребления наркотиков, а во многих
случаях даже после однократного приема, и
характеризуется стремлением, непрерывно или периодически принимать
наркотик с тем, чтобы вновь испытать определенные ощущения («кайф») либо
изменить свое психическое состояние.
Психическая зависимость является самым сильным психологическим фактором
систематического приема наркотика и препятствует прекращению наркотизации, а
также способствует возникновению рецидивов
болезни после лечения.
Физическая зависимость —
это более тяжелая форма зависимости,
когда произошла перестройка всех функций организма в ответ на систематическое
употребление наркотика. Эта зависимость проявляется
как физическими, так и психическими
нарушениями в том случае, когда
поступление наркотика прекращается. Эти нарушения обозначаются
как «абстинентный синдром» или «синдром
отмены», «синдром лишения» или, как точно называют наркоманы, «ломка
организма». Чтобы избежать этот синдром
необходимо чаще принимать наркотик с постоянным увеличением дозы приема.
Абстинентный синдром -
общее расстройство функций организма,
которое сопровождается физическим недомоганием (сильнейшими головными болями,
общей слабостью, ознобом, болями в мышцах и суставах, рвотой, непрекращающимся
поносом, слюно - и потоотделением),
отклонениями в психике и поведении.
Абстинентный синдром - одно из наиболее тягостных для больных проявлений
заболевания наркоманией. Этот синдром развивается не одномоментно, а на
протяжении определенного периода времени и
может длиться несколько недель. Избавление от такого состояния наркоманы
находят в приеме наркотиков, причем необходимость приема
все большей и большей дозы. Принимать снова
наркотик человека заставляет жгучее стремление избежать тягостных мук
абстиненции, а не желание испытать вновь эйфорию («кайф»). К всё большей
дозе наркотика организм адаптируется. Появляется толерантность, т.е.
привыкание к нарастающим дозам наркотиков. А
через некоторое время и новая доза оказывается недостаточной. В результате
наркоману уже требуется доза, в десятки раз превышающая первоначальную. От такой
дозировки он просто бы умер, если бы начал с нее.
Таким образом, от стадии наркозависимости изменяется и
частота употребления наркотиков - от периода проб через эпизодическое
употребление к систематическому.
Термин «толерантность» обозначает «терпимость», «устойчивость»,
«переносимость», «чувствительность».
Под толерантностью понимается состояние адаптации к наркотическим препаратам.
Под изменённой толерантностью подразумевается состояние адаптации к
наркотическим веществам, когда на ту же дозу организм не отвечает ожидаемой
реакцией. Для достижения прежнего
эффекта наркоману требуется увеличить дозу принимаемого наркотика. И эта доза
со временем может возрасти многократно в 10-20 и более
раз и, следовательно, увеличивается разрушительное действие
наркотика на организм.
Наконец, защитные силы организма истощаются, что приводит к
стремительному разрушению жизненно важных органов и систем.
М.Л.
Рохлина определяет четыре фактора развития наркотической
зависимости:
1.Личностная
характеристика больных. Объяснить это легко на
примере двух братьев, живущих в одинаковых условиях, один из которых
- стал наркоманом, а другой - спортсменом. Решающим здесь
оказываются индивидуальные черты личности человека.
2.Индивидуальные
ощущения, получаемые при употреблении ПАВ.
3.Социо-культурные
особенности.
4.Фармакодинамические
особенности употребляемых препаратов.
Течение наркоманий
(токсикомании)
имеет некоторые общие закономерности.
В клинической динамике этих заболеваний выделяют
три стадии.
1стадия
характеризуется тем, что постепенно, но достаточно быстро,
в среднем за 1-2 месяца (а иногда - после 1-2 приемов) - развивается психическая
зависимость по отношению к какому-либо одурманивающему
средству. Одновременно постоянно растет толерантность
к нему.
2стадия
характеризуется формированием физической зависимости
от данного вещества и готовностью к возникновению абстинентного
синдрома. У больного нарушена психика, изменено поведение. Отмечается
поражение всех органов и систем. Толерантность нарастает,
может быть на очень высоком уровне. Эйфорический эффект отсутствует.
Развивается неодолимое стремление к приему наркотика.
3 стадия (конечная). Наблюдаются
тяжелые необратимые изменения в организме. Произошло стремительное разрушение
всех жизненно важных органов и систем,
которое приводит в дальнейшем к
гибели.
Длительность отдельных стадий у больных различна и зависит от
вида наркотика, от возраста начала
потребления, темпа роста дозировок, физического состояния организма. Наркоманы долго не живут,
продолжительность жизни укорачивается на 20-30 лет.
|