5. Эпидемиология курения
Курение - самая массовая вредная привычка населения мира. Массовым
курение стало после первой мировой войны, т.к. сигареты входили в ежедневный
паек солдат и многие приобщились к курению.
Во второй половине XX века курение охватило многие страны и переросло в эпидемию
глобального масштаба. По данным Всемирной организации здравоохранения в
современном мире курят 1,1 млрд. человек от 15 лет и старше, из них 800 млн.
живут в развивающихся странах. Огромная армия курильщиков потребляет в год
более 6000 млрд. сигарет.
В настоящее время в мире происходит сдвиг табачной эпидемии. По прогнозам ВОЗ к
середине 2020 года произойдет переход табачной эпидемии от богатых к бедным
странам, и только 15% курильщиков мира будут жить в богатых странах.
Большой вклад в статистику распространенности курения вносит женская
часть населения. Эмансипация женщин, их включенность в производственную
деятельность и общественную жизнь способствовали приобщению к курению.
После второй мировой войны потребление табака женщинами настолько возросло, что
по частоте курения женщины не только «догнали», а в ряде стран (Бельгия,
США, Швеция, Австралия, Франция, Германия, Уругвай и др.) перегнали
курильщиков-мужчин.
Появление в 1968 году «женских» сигарет способствовало распространению
курения среди женщин и приобщению к этой вредной привычке девочек-подростков
в США, а затем и в других странах.
В развивающихся странах за последние 10-20 лет женское курение возросло в
10 раз. В Боливии, Сенегале, Папуа-Новая Гвинея и других курят 70-80% женщин.
Распространенность курения среди женщин России до середины 1990-х годов
традиционно было ниже, чем среди женщин других стран: частота курящих женщин
была в пределах 5-15%, в то время как в странах Европы этот показатель был на
уровне 30-40%. Однако впоследствии отношение общества к курению женщин стало
более лояльным, в силу чего их курение приобрело открытость и
способствовало распространенности. Если в 1993 году распространенность
курения среди женщин была на уровне 9,1%, то в 1986 году этот показатель
достиг 26%, впервые опередив уровень распространенности курения среди
женщин США (21%) и Финляндии (19%).
Число курящих мужчин в мире преобладает - 47%против 12% курящих женщин. В
развитых странах курят 42% мужчин и 24% женщин.
В России среди населения старше 18 лет курят около 42 млн. человек.
Распространенность регулярно курящих мужчин (50-60%) выше, чем в большинстве
зарубежных стран (30-40%).
В последнее десятилетие прошлого века в станах Восточной Европы и Средней Азии
отмечено некоторое изменение в процентном соотношении курящих мужчин и женщин:
уменьшилась доля курящих мужчин при увеличении числа курящих женщин.
В курение вовлекаются все более широкие слои населения, причем ряды
курильщиков пополняются преимущественно за счет подростков и молодежи. Так, в
США ежедневно становятся курильщиками 3000 детей: 35% - 12-18-летних употребляют
табак. В некоторых городах Латинской Америки распространенность среди курящей
молодежи составляет 50%. Уровень курения среди корейских мальчиков
составляет 30%, а среди девочек - 9%.
По статистике Центра мониторинга вредных привычек среди детей и подростков МЗ РФ
уровень распространенности курения среди городских подростков 15-17 лет
в целом по России в 1999 году составлял в среднем у мальчиков 40%, а у девочек -
27,5%.
Основная масса курильщиков формируется в возрасте до 20 лет: 35-40% женщин и
65-75% мужчин. Девочки начинают курить позже: пик приобщения к курению
приходится на возраст 13-14 лет. Пик приобщения к курению у городских мальчиков
приходится на возраст 8-10 лет.
По мере взросления школьников число приобщившихся к курению мальчиков и девочек
увеличивается. Так, в 9 классе распространенность курения среди
мальчиков составляет в среднем 34,2%, а в 11 классе - 44,9%, у девочек
соответственно 22,6% и 31,1%.
Число курящих среди учащихся системы профессионально-технического образования
равно 48,7%. Большое количество приобщившихся к курению в студенческой среде.
Если на первом курсе курят 20-40% юношей и 4% девушек, то на старших курсах
число курящих возрастает соответственно до 90% и 60%.
Как отмечают исследователи, частота курения среди молодежи нарастает. В
то же время с возрастом отмечается тенденция к уменьшению числа курильщиков
среди мужчин и женщин. К 50 годам доля курящих мужчин сокращается в 1,5 раза, а
доля курящих женщин в 5 раз.
На распространенность курения влияет ряд факторов: 1) социальный статус
- чем ниже уровень профессиональной квалификации, тем выше доля курящих - среди
рабочих курящих значительно больше, чем среди служащих и пенсионеров; 2)
семейное положение - разведенные мужчины и женщины курят больше, чем семейные,
а среди семейных наибольшая доля курящих приходится на неблагополучные семьи; 3)
место жительства - в городе курят больше, чем в сельской местности, 4)
национальные и культурные традиции; 5) географические особенности; 6)
социально-психологический климат в обществе и семье; 7) экономический уровень.
Несмотря на общий спад производства в 90-х годах, выпуск сигарет в России за
последние 5 лет увеличился в 1,7 раза (со 149 млрд. штук в 1995 г. до 250 млрд.
штук в 2000 г.). Дополнительно к этому 50 млрд. сигарет в год ввозят из других
стран. В России ежегодно выкуривается 300 млрд. сигарет, 50% из которых
отечественного производства, а 50% - импортного.
Табачные изделия отечественного производства представляют: 21,1% - сигареты с
фильтром, 56,8% - сигареты без фильтра, 22,1% -папиросы, не имеющие аналога за
рубежом и причиняющие наибольший вред здоровью. Кроме того, качество российских
табачных изделий хуже, чем многих производимых за рубежом, в силу чего
потребители отечественных сигарет загрязняют свой организм большим количеством
никотина, смол, чем курильщики западных стран. В настоящее время Россия занимает
первое место в мире по потреблению табака и темпам прироста количества
курильщиков. На каждого человека в нашей стране, включая новорожденных,
приходится по 103 пачки сигарет в год.
Свободный доступ к табачным изделиям, терпимое отношение окружающих к курящим,
недостаточная осведомленность населения о пагубном действии табака на организм,
широкая реклама табачных изделий, их красочное оформление, относительно низкие
цены также способствуют табакокурению.
|