1. Актуальность борьбы с инфекционными болезнями
Неоспоримы достижения медицинской науки и практики в борьбе с инфекционными
заболеваниями. В этой борьбе XX век по праву вошел и историю всемирного
здравоохранения как век победы над многими инфекциями, так как начало
века характеризовалось непрекращающимися эпидемиями и пандемиями, уносящими
миллионы человеческих жизней вплоть до вымирания целых населенных пунктов.
В 1980 году на XXXIII сессии ВОЗ была провозглашена полная ликвидация оспы на
планете, практическая ликвидация полиомиелита в большинстве стран мира и особо
опасных заболеваний (чумы, сибирской язвы). Было сообщено о снижении
заболеваемости ряда инфекций, управляемых средствами специфической профилактики,
и успехах в борьбе с природно-очаговыми заболеваниями.
Величайшее достижение науки - открытие и синтезирование антибиотиков - оказало
существенное влияние на течение и исход инфекционных болезней. Подтверждением
успеха антибиотикотерапии может служить снижение заболеваемости детскими
инфекциями - скарлатиной, дифтерией. Эти грозные заболевания, протекающие
ранее преимущественно в тяжелой форме и часто сопровождающиеся осложнениями и
летальными исходами, в эру антибиотиков превратились в легкие, не требующие
госпитализации, болезни. Широкое внедрение антибиотиков в лечебную практику
способствовало исчезновению тифов, бруцеллеза, холеры и др. Первый случай
излечения больного от туберкулезного менингита связан с применением
антибиотиков.
Общая тенденция к снижению инфекционной заболеваемости была характерна
для всех стран. Так, в США, Канаде, Великобритании, Дании, Швеции за 1900-1980
гг. доля смертности от инфекционных болезней уменьшилась в 20 раз.
Создание арсенала антибактериальных препаратов породило иллюзию, что
инфекционные болезни не представляют глобальной угрозы человечеству. Эта
уверенность в международном сообществе, в (ЮЗ способствовала возникновению
концепции о стабильном снижении инфекционной заболеваемости в общей
патологии. В то же время развитие разных областей медицины (микробиологии,
генетики, иммунологии) и биологии, внедрение новых диагностических технологий
привело к необходимости переоценки удельного веса инфекционных болезней в общей
патологии человека. Оказалось, что инфекционные болезни встречаются гораздо чаще,
чем предполагалось ранее: 60-70% всей патологии человека приходится на
инфекционные и паразитарные болезни.
Инфекционные болезни остаются одной из ведущих причин смерти на земном шаре. По
данным ВОЗ ежегодно умирает 16 млн. людей, причиной смерти которых являются
инфекционные болезни, занимающие 3-4 позиции в структуре причин смертности.
Основной причиной половины преждевременных смертей детей и подростков являются
шесть нозологических форм: пневмония, туберкулез, кишечные инфекции, малярия,
корь и ВИЧ/СПИД-инфекция.
Суммарная распространенность инфекционных и паразитарных болезней в нашей стране
не только не сокращается, но даже возрастает. Если в начале 90-х г. в России
ежегодно регистрировалось в среднем 30 млн. случаев инфекционных болезней, то в
последние годы эта величина приближается к 40 млн. В структуре общей
заболеваемости населения эти болезни составляют 1/3 или 39%, а среди детей -
более половины всех случаев заболеваний. В 2 раза увеличилась смертность от
инфекционных болезней - с 12,4 в 1990 до 24,5 в 1999 г. (на 100 тыс. населения).
Ежегодные прямые и косвенные экономические потери от инфекционных болезней
составляют 15 млрд. руб. Высокая социально-экономическая значимость инфекционных
болезней связана с тем, что в значительном проценте случаев они поражают детей
до 5 лет.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что до полной победы над инфекционными
болезнями мы еще не приблизились. Напротив, сохраняется актуальность проблемы
борьбы с инфекционными болезнями и их профилактика, «...сегодня всем
следует преодолеть одно из заблуждений конца XX века в том, что инфекционные
болезни отошли на второй план, не играют значительной роли в патологии человека
и не являются актуальной проблемой для здравоохранения», - констатировано на
сессии общего собрания Академии медицинских наук СССР в 1990 году.
|